近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区收治了一名16岁的女学生周同学，她在与母亲视频时突然发现自己一边的嘴角歪了，眼睛也闭不全，连带着舌尖发麻、口水止不住地流。
这可把她和家人吓坏了，以为得了“中风”，结果医生诊断，她得的不是中风，而是面神经炎。很多人听到这个病都会感到陌生，但它其实是一种临床常见的面神经疾病，今天我们就来一起了解它。
（▲AI图）
一、什么是面神经炎？它和“中风”是一回事吗？
湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区黄晓松主任医师介绍到：面神经炎，也叫特发性面神经麻痹，是一种因面神经受损导致的单侧面部肌肉瘫痪疾病。
你可以把它想象成控制我们脸部表情的“电线”出了问题。我们脸上的表情肌（比如皱眉、闭眼、微笑的肌肉）都是由“面神经”这根“电线”来指挥的。当这根“电线”因为水肿、炎症等原因受到压迫或损伤时，它指挥的那一侧脸就会“罢工”，导致一侧面部肌肉没力气，表现出来就是嘴角歪斜、闭眼困难等。
它不属于“中风”，主要病变在周围面神经，而非大脑中枢，好发于青壮年，像16岁的周同学就是典型的发病群体之一。
二、面神经炎有哪些典型表现？
如果你或身边人突然出现以下情况，就要留个心眼了：
1. 嘴角歪斜：一边嘴角比另一边低，笑起来或鼓起腮帮子时特别明显，吃饭时饭粒还容易卡在歪的那一边嘴里。
2. 眼睛闭不全：患病的那一侧眼睛很难完全闭上，会不自觉地流泪，感觉眼睛干干的。严重的话，还可能伤到角膜。
3. 其他“小毛病”：有的人会觉得舌尖发麻、吃东西没味道，或者耳朵后面疼，少数人甚至听声音会觉得特别刺耳（听觉过敏）。
记住这一点，关键时刻能帮大忙！需要注意的是，面神经炎患者通常不会出现肢体无力、言语不清、意识障碍等中枢神经症状，这也是它和脑卒中的重要区别。
三、为什么会得面神经炎？
目前面神经炎的具体病因尚未完全明确，但临床普遍认为和以下因素相关：
1. 病毒感染：如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等，可能趁虚而入，攻击了面神经；
2. 受凉刺激：面部直接吹冷风、空调，都可能让面部血管抽筋，导致神经缺血、水肿，最后“压坏”了神经。
3. 免疫紊乱：长期熬夜、工作学习压力大，会让身体“防线”变弱，更容易被炎症找上门。
周同学发病前没有明显诱因，也没有疱疹表现，这种在临床上最典型，叫“特发性面神经炎”。
四、得了面神经炎该怎么办？预后怎么样？
面神经炎的治疗强调早发现、早干预，核心目标一是减轻神经水肿，二是帮神经快快恢复功能：
1. 刚发病那一周预后怎么样？
（急性期）：医生会开一些糖皮质激素来消肿，如果怀疑有病毒感染，还会配合抗病毒药，并补充维生素B族来“滋养”神经。
2. 发病一周后（康复期）：这时候可以配合针灸、理疗，再加上自己做面部肌肉训练，比如试着抬眉毛、用力闭眼、鼓腮帮子、吹口哨等，帮助肌肉找回“力气”。
3. 眼睛保护：像小周那样眼睛闭不紧的，一定要戴眼罩，或者用人工泪液，不然角膜暴露在外容易受伤。
大部分年轻人，只要治疗及时、规范，通常几周到几个月内就能慢慢恢复，基本不留后遗症。所以，千万别拖，越早治疗，恢复越快！
五、日常如何预防面神经炎？
1. 注意面部保暖：避免长时间直吹冷风、空调，秋冬季节外出可佩戴口罩；
2. 规律作息：避免熬夜、过度劳累，保持充足睡眠，提升自身免疫力；
3. 及时就医：一旦出现嘴角歪、闭眼不全等症状，不要拖延，尽快到神经内科就诊，避免延误最佳治疗时机。
面神经炎虽然会暂时影响外貌和生活，但只要及时规范治疗，多数患者都能恢复正常。如果你或身边的人不幸“中招”，请放心，这不是绝症，而是可以战胜的“小插曲”。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区 杨贝 罗丹
（编辑YT）
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